甜食加速大脑衰老：研究证实老年人高糖饮食痴呆风险显著升高！

Dietary Sugar Intake Associated with a Higher Risk of Dementia in Community-Dwelling Older Adults / 甜食加速大脑衰老：研究证实老年人高糖饮食痴呆风险显著升高！

Puja Agarwal, Christopher N Ford, Sue E Leurgans, et.al;

PMID: 37694364

【主要发现】

1、高糖摄入（尤其是果糖和蔗糖）显著增加社区居住老年人的痴呆风险；

2、果糖和蔗糖的摄入量与痴呆风险的关联更为显著，果糖摄入量最高的参与者痴呆风险增加2.8倍；

3、减少糖摄入可能有助于降低痴呆风险，特别是在老年人群中。

【研究背景】

痴呆症（包括阿尔茨海默病）是老年人常见的神经退行性疾病，不仅严重影响患者的生活质量，还给家庭和社会带来了沉重的负担。近年来，越来越多的研究表明，生活方式因素（如饮食、体力活动等）可能对痴呆的发生和发展起到重要作用。在老年人群中，识别和干预与痴呆风险相关的可改变因素，如饮食中的糖摄入，可能对预防痴呆具有重要意义。

【研究方法】

1. 数据来源

研究数据来自“Rush Memory and Aging Project”（MAP），这是一项针对社区居住老年人的纵向队列研究。纳入了789名在基线时无已知痴呆的参与者，进行了年度临床评估和完整的营养数据收集（通过食物频率问卷——FFQ）。

2. 暴露因素

使用FFQ评估饮食摄入，计算了总糖摄入量以及各种单糖（如蔗糖、果糖、葡萄糖等）的摄入量，并将其分为五分位数进行分析。

3. 结局

包括全因痴呆、AD痴呆。在随访期间（平均7.3年），共有118名参与者发展为痴呆，其中90名在死亡后有神经病理学数据，84%符合AD的病理标准。

4. 统计分析

采用Cox比例风险模型评估总糖摄入量与痴呆发病风险之间的关系。分别调整了年龄、性别、教育、APOE ε4等位基因状态、非糖热量摄入、体力活动和饮食质量等因素。

【研究结果】

1.基线特征

本研究中，共计纳入789名参与者，平均年龄为79.0（7.1）岁，女性占76%，教育水平较高（平均15.0年），但仍有21%携带APOE ε4等位基因，这是阿尔茨海默病的一个重要遗传风险因素。总糖摄入量在参与者中差异显著，从最低五分位数的71克/天到最高五分位数的133克/天。高糖摄入者通常非糖热量摄入较低，体力活动水平中等，且教育水平略低。此外，高糖摄入者中糖尿病的患病率为12%，略高于平均水平，而饮酒量相对较低。

2.总糖摄入与痴呆风险的关系

在调整年龄、性别、教育、APOE ε4等位基因状态和非糖热量后，总糖摄入量最高的五分位数参与者比最低五分位数的参与者痴呆风险高2.1倍（HR=2.10，95%CI: 1.05, 4.19），进一步调整体力活动和MIND饮食评分后，这一关联仍然显著（HR=2.10，95%CI: 1.05, 4.19）。此外，每增加10%的总热量来自糖，痴呆风险可能增加近40%（HR=1.04，95%CI: 1.01, 1.08）。分析显示，在特定单糖与痴呆风险的关系中，果糖摄入量最高的五分位数参与者痴呆风险增加2.8倍（HR=2.80，95%CI: 1.38, 5.67），蔗糖摄入量最高的五分位数参与者痴呆风险增加1.93倍（HR=1.93，95%CI: 1.05, 3.54）。

【讨论与总结】

本研究发现，高总糖摄入量以及特定单糖（如果糖和蔗糖）的摄入与老年人痴呆风险显著相关。这些结果为制定针对性的公共卫生策略提供了有力证据，支持通过减少糖摄入来降低痴呆风险。综合干预措施，包括健康教育、饮食指导和政策支持，有助于改善老年人群的认知健康水平，降低痴呆发生率。未来研究应进一步探索这些干预措施的实施效果及其对长期认知健康的潜在影响，以优化公共卫生政策的制定和实施。