近日，上海交通大学医学院李相威课题组联合河南省人民医院、江苏医药职业学院在老年医学领域期刊《BMC Geriatrics》在线发表了题为“Association between the healthy eating index and sarcopenia in Chinese elderly: a cross-sectional study”的研究论文。该研究深入探讨了健康饮食指数与老年人肌肉减少症之间的关系，揭示了健康饮食对于减少老年人肌肉减少症的显著影响，为通过健康饮食干预预防老年肌肉衰退提供了重要依据。

【主要发现】

• 在整体人群中，健康饮食指数（HEI）与肌肉减少症的患病风险存在负相关线性关系。

• 亚组分析揭示了不同亚群之间的异质性关联，饮食质量的保护效应在≥75岁老年人(OR=0.793)、男性(OR=0.670)和群居者中尤为显著，提示高龄男性可能从膳食改善中获益最大。

随着全球老龄化加剧，肌肉减少症(sarcopenia)已成为威胁老年人健康的“隐形杀手”。这种以肌肉质量和功能下降为特征的综合征，不仅导致跌倒、骨折风险倍增，更与死亡率显著相关。以往研究表明，社区老年人的肌肉减少症患病率为 10% 至 32% ，进一步凸显了其作为公共卫生问题的严重性。健康饮食指数 （HEI）是评估整体饮食质量的综合工具，与各种营养相关健康结局密切相关，但关于其与肌肉减少症相关性的研究仍然有限且不一致。

该研究基于中国老年健康影响因素追踪调查(CLHLS)数据，纳入14,257名60岁及以上无肌肉缺少症和饮食数据缺失的老年人参与者。通过HEI评分对参与者的饮食状况进行评估，同时通过SARF-C问卷评估参与者是否患有肌肉减少症。使用多元 logistic 回归模型分析，研究发现较高的 HEI 与较低的肌肉减少症患病率相关，HEI 每增加1分，肌肉减少症患病风险降低1.2%（OR = 0.988，95%CI：0.979–0.998），最高四分位数组(Q4)比最低组(Q1)风险降低22.8%（OR=0.772，95%CI：0.641–0.930）。

同时，使用限制性立方样条分析发现HEI与整体人群肌肉减少症患病率之间存在负相关线性关系。

这项研究具有重要的临床意义，该研究表明HEI与中国老年人群肌肉减少症患病风险之间的显著负相关关联，在男女性别组中观察到一致的线性关系。这些发现强调了饮食质量在维持老年人肌肉质量和功能方面的关键作用。鉴于肌肉减少症的全球患病率不断上升，研究结果强调迫切需要促进均衡、营养丰富的饮食作为主要预防策略。在老年护理环境中，医疗保健提供者，以及家庭护理人员，应优先考虑注重食物多样性和质量的饮食干预，以降低肌肉减少症的发生风险。这项研究为未来旨在加强老年人营养的公共卫生工作提供重要意义，有可能大幅减轻肌肉减少症的负担及其相关的健康后果。

本论文第一作者为江苏医药职业学院霍江华教授，最后通讯作者为李相威研究员（上海交通大学医学院-国家热带病研究中心全球健康学院），共同通讯作者为段红艳博士、主任医师（河南省人民医院）。

原文引用：Huo, J., Ding, C., Xu, YQ. et al. Association between the healthy eating index and sarcopenia in Chinese elderly: a cross-sectional study. BMC Geriatr 25, 494 (2025). https://doi.org/10.1186/s12877-025-06143-w